Especialista en tos crónica en CDMX

Cinco explican la mayoría de los casos: el goteo por la nariz (sinusitis o alergia), el asma que solo da tos, el reflujo, el cigarro o la EPOC, y algunos medicamentos de la presión que dan tos seca como efecto secundario. A veces hay dos causas juntas.

Porque el jarabe calma el reflejo de toser, pero no toca la causa. Si la tos viene de un goteo nasal, de asma o de reflujo, mientras eso no se trate la tos regresa en cuanto se acaba el frasco. Por eso lo primero es encontrar el origen.

Se empieza con la historia clínica y la espirometría, que se hace en la misma consulta y descarta asma y EPOC. Según lo que se encuentre, se agrega radiografía o tomografía de tórax y, en casos que no se aclaran, broncoscopia.

Si toses con sangre, si estás bajando de peso sin proponértelo, si sudas de noche empapando la ropa, si te falta el aire o si tienes fiebre que va y viene por semanas. También si fumas o fumaste y pasas de 50 años: ahí conviene una tomografía para descartar EPOC avanzada o cáncer de pulmón.

Depende de la causa. Cuando es goteo nasal o reflujo, suele ceder en dos a cuatro semanas de tratamiento. Cuando es asma, la tos baja conforme se desinflama el bronquio. Por eso la cita de control se pone a las cuatro semanas: para ver si funcionó o cambiar el plan.

Menos de lo que la gente cree. La flema amarilla o verde no quiere decir que necesites antibiótico: ese color lo dan las células de defensa y aparece igual en infecciones por virus. Lo que sí importa es la flema con sangre, que siempre hay que revisar, y que la flema aumente mucho de un día para otro.