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Padecimiento · Aguda y crónica

Especialista en bronquitis en CDMX

¿Llevas semanas con tos y flema y ya te tomaste de todo? La bronquitis aguda casi siempre es por un virus y los antibióticos no le hacen nada. Aquí se revisa qué tipo tienes y se trata lo que de verdad corresponde. Consulta en el Hospital Médica Sur, en Tlalpan.

Tos con flema Silbidos al respirar Pecho apretado Fiebre baja Tos que no se quita
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Qué pasa en tus bronquios

¿Qué es la bronquitis?

Los bronquios son los tubos que llevan el aire a tus pulmones. Cuando se inflaman, se hinchan por dentro y producen flema de más. Por eso toses tanto, escupes flema y a veces silbas al respirar.

Hay dos tipos y no tienen nada que ver entre sí. Confundirlos es lo que hace que mucha gente tome antibiótico sin necesitarlo o que un fumador crea que solo trae "la tos de siempre".

Bronquitis aguda y crónica: no son lo mismo

Aguda
  • Cuánto duraMenos de 3 semanas
  • Por qué daUn virus, en 9 de cada 10 casos. Suele venir después de una gripa
  • ¿Se pega?Sí, los primeros 7 a 10 días
  • TratamientoSe tratan los síntomas. El antibiótico no le hace nada a un virus
  • Cómo terminaSe quita sola en 2 o 3 semanas
Crónica
  • Cuánto duraMás de 3 meses al año, dos años seguidos
  • Por qué daEl cigarro, en 95 de cada 100 casos. También humo y polvo del trabajo
  • ¿Se pega?No. No es una infección
  • TratamientoInhaladores y dejar de fumar. Es de por vida
  • Cómo terminaForma parte de la EPOC
El Dr. Rodríguez revisando una radiografía de tórax en el Hospital Médica Sur
Cuando la tos se alarga, la radiografía descarta que se haya vuelto neumonía.

¿La bronquitis es contagiosa?

La aguda sí, porque la causa un virus: se pasa con la tos, los estornudos y las manos. Contagias más o menos los primeros 7 a 10 días. Lávate las manos, usa cubrebocas si vas a estar cerca de alguien y ponte la vacuna de la influenza cada año.

La crónica no se contagia, porque no es una infección: son bronquios irritados de años por el cigarro o por el humo.

¿Cuándo hay que preocuparse?

Ve al médico pronto si: toses con sangre, traes fiebre de más de 39° por más de tres días, te falta el aire en reposo, te duele mucho el pecho, llevas más de tres semanas igual, tienes más de 65 años o te da bronquitis más de tres veces al año.

En esos casos ya no se trata de una bronquitis simple: puede haberse convertido en neumonía, haber una infección por bacteria encima o estar empezando una EPOC. Ahí sí hace falta radiografía y prueba de soplido.

Paso a paso

Qué va a pasar, de la primera cita al alta

Cinco pasos y lo que toma cada uno. Sales sabiendo qué tipo de bronquitis tienes y qué sí necesitas tomar.

  1. 1

    Agenda tu cita

    Nos escribes por WhatsApp y te damos día y hora, normalmente esta misma semana.

    5 min por WhatsApp
  2. 2

    Te revisa el doctor

    Desde cuándo toses, cómo es la flema, si fumas y a qué te expones en el trabajo.

    20 min
  3. 3

    Te auscultan y soplas

    Se escuchan tus pulmones y se hace la prueba de soplido para descartar EPOC.

    15 min
  4. 4

    Diagnóstico y tratamiento

    Te dicen qué tipo es, qué tomar y qué no, y cuántos días esperar mejoría.

    20 min
  5. 5

    Cita de control

    Para confirmar que ya se quitó o cambiar el plan si sigues igual.

    2 a 4 semanas
Consultorio del Dr. Juan José Rodríguez Carrillo en el Hospital Médica Sur, Tlalpan
¿Ya vas por el tercer antibiótico?

Si la tos no cede, el problema casi nunca es el antibiótico: es el diagnóstico.

Que revisen mi caso
Opciones de tratamiento

¿Cuál es el tratamiento para la bronquitis?

Depende del tipo. En la aguda se tratan los síntomas mientras el cuerpo saca el virus; en la crónica el manejo es de por vida.

El caso más común

Bronquitis aguda: sin antibiótico

Nueve de cada diez casos son por un virus, y contra un virus el antibiótico no hace nada: solo te irrita el estómago y te vuelve resistente para cuando de verdad lo necesites. Lo que sirve es calmar la tos, abrir el bronquio y darle tiempo al cuerpo.

  • Inhalador si silbasPara abrir el bronquio y respirar mejor
  • Medicamento para la flemaPara que salga más fácil
  • Agua y reposoSuena simple y es lo que más ayuda

Cuando sí es bacteria

Menos del 10% de los casos. Ahí sí va antibiótico dirigido, de 5 a 7 días, y con seguimiento.

Bronquitis crónica

Inhaladores de acción prolongada todos los días y, sobre todo, dejar el cigarro. Es lo único que frena el daño.

Vacunas

Influenza cada año y la del neumococo. Evitan las infecciones que disparan los cuadros.

Estudios si se alarga

Radiografía, prueba de soplido y, en casos seleccionados, broncoscopia para ver qué más hay.

Ver broncoscopia

Programa para dejar de fumar

Con parches o medicamento y acompañamiento. En bronquitis crónica es el tratamiento más efectivo que existe.

Dr. Juan José Rodríguez Carrillo en su consultorio del Hospital Médica Sur
Quién te atiende

Quién revisa tu caso y te da seguimiento

Lo difícil de la bronquitis no es tratarla: es distinguirla de una neumonía, de un asma mal controlado o del inicio de una EPOC. Eso lo define un neumólogo.

  • Dr. Juan José Rodríguez Carrillo, neumólogo certificado por el Consejo Nacional de Neumología.
  • Se formó en el INER, donde llegan los casos respiratorios más difíciles del país.
  • La prueba de soplido se hace en la misma consulta, para descartar EPOC desde el primer día.
  • Consulta en el Hospital Médica Sur, Tlalpan · céd. esp. 12936358.

Es la inflamación de los bronquios que dura menos de 3 semanas. Nueve de cada diez veces la causa un virus y aparece después de una gripa. Da tos con flema, silbidos al respirar y a veces fiebre baja. Se quita sola en dos o tres semanas tratando los síntomas. Si pasa de tres semanas, ya hay que estudiarla.

La aguda sí, porque la produce un virus: se pasa con la tos, los estornudos y las manos, sobre todo los primeros 7 a 10 días. Para no contagiar: lávate las manos, usa cubrebocas y vacúnate contra la influenza cada año. La crónica no se contagia, porque no es infección: son bronquios irritados por el cigarro o por el humo.

La aguda dura menos de 3 semanas, la causa un virus, se contagia y se quita sola. La crónica dura más de 3 meses al año durante dos años seguidos, la causa el cigarro en 95 de cada 100 casos, no se contagia y no se quita: se controla de por vida. La crónica forma parte de la EPOC.

Casi nunca. Como la mayoría de los casos son por virus, el antibiótico no sirve: no acorta la tos y sí te puede caer mal o volverte resistente. Solo se receta cuando hay datos claros de infección por bacteria, y eso se decide revisándote, no por teléfono.

En la aguda: inhalador si silbas al respirar, medicamento para aflojar la flema, agua y reposo. En la crónica: inhaladores de acción prolongada todos los días, vacunas y, lo más importante, dejar de fumar. Ahí es donde de verdad se frena el daño.

Si la tos pasa de tres semanas, si toses con sangre, si traes fiebre alta por más de tres días, si te falta el aire en reposo, si tienes más de 65 años o si te da bronquitis más de tres veces al año. En esos casos hay que descartar neumonía o el inicio de una EPOC con radiografía y prueba de soplido.

Se parecen, pero no son lo mismo. En la bronquitis la tos manda, la fiebre es baja o no hay, y no te falta el aire estando quieto. En la neumonía hay fiebre alta con escalofríos, te falta el aire, duele el pecho al respirar y el cansancio te tumba. La diferencia la confirma una radiografía: en la neumonía se ve la mancha en el pulmón, en la bronquitis no.

Valoración en Tlalpan

Tres semanas tosiendo ya no es una gripa

A partir de ahí hay que descartar neumonía, asma o el inicio de una EPOC. Una consulta con radiografía y prueba de soplido lo aclara.

Neumólogo certificado
Te contestamos el mismo día
Hospital Médica Sur
Agenda si te pasa alguna de estas Llevas más de tres semanas tosiendo Estás tosiendo con sangre Fiebre alta por más de tres días Te falta el aire hasta estando sentado Te da bronquitis más de tres veces al año