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Historia clínica: a) Síntomas típicos: tos, disnea, sibilancias y opresión torácica. b) Patrón de síntomas historia de rinitis alérgica, dermatitis atópica, alergias, c) factores de riesgo.
Exploración física: Presencia de sibilancias en la auscultación, prolongación de la fase espiratoria.
Pruebas objetivas: Espirometría con prueba de broncodilatador.
Diagnóstico diferencial: EPOC (en fumadores), disfunción de cuerdas vocales, insuficiencia cardíaca, bronquiectasias, enfermedad pulmonar intersticial.
Diagnóstico y Tratamiento para el Asma
El protocolo de diagnóstico para sospecha de asma en adultos y adolescentes (≥12 años) se basa en una combinación de historia clínica, exploración física y pruebas objetivas para confirmar la presencia de obstrucción reversible de la vía aérea. A continuación, se detallan los pasos clave:
Ventajas del diagnóstico de asma mediante espirometría
- ✅ Detección objetiva de obstrucción bronquial
- ✅ Identificación de la reversibilidad bronquial
- ✅ Evaluación de la gravedad del asma.
- ✅ Diagnóstico temprano y prevención de complicaciones
- ✅ Prueba accesible y no invasiva.
- ✅ Diferenciación del asma con otras enfermedades pulmonares
- ✅ Seguimiento del tratamiento y control del asma
¿Cómo prepararse para espirometría?
Duración: Aproximadamente 10-15 minutos.
- ✔ Suspender medicamentos broncodilatadores.
- ✔ Evitar comidas copiosas antes de la prueba
- ✔ No fumar ni consumir cafeína antes de la prueba.
- ✔ No realizar ejercicio intenso antes de la prueba.
- ✔ Usar ropa cómoda y evitar accesorios restrictivos.
- ✔ Asegurarse de entender la técnica.
Beneficios de la provocación bronquial
- ✅ Detecta hiperreactividad bronquial oculta
- ✅ Útil en casos de asma inducida por ejercicio o alergenos
- ✅ Prueba más sensible que la espirometría convencional.
- ✅ Diferencia el asma de otras enfermedades respiratorias
- ✅ Prueba objetiva y reproducible.
- ✅ Ayuda a valorar la respuesta al tratamiento
- ✅ Procedimiento seguro y controlado